一、基本條件

（一）醫(yī)院基本情況

濰坊市人民醫(yī)院（濰坊醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院）始建于1881年，是山東省建立較早的醫(yī)院之一。現(xiàn)已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、防保為一體的綜合性醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著濰坊市930多萬(wàn)人口及周邊地區(qū)群眾的醫(yī)療救治任務(wù)，是濰坊市的醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心，是山東省省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、濰坊市市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。1992年全省首批“三級(jí)甲等”醫(yī)院，2022年10月通過(guò)新標(biāo)準(zhǔn)“三甲”復(fù)審。

醫(yī)院現(xiàn)為國(guó)家愛(ài)嬰醫(yī)院、國(guó)際救援網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、國(guó)家臨床藥師培訓(xùn)基地、國(guó)家高級(jí)卒中中心、中國(guó)房顫中心，是省級(jí)胸痛中心、省級(jí)創(chuàng)傷中心、省級(jí)綜合類緊急醫(yī)學(xué)救援基地，濰坊全域航空緊急醫(yī)學(xué)救援基地，山東省公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援區(qū)域中心。繼2015年被確定為首批省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心之后，2020年醫(yī)院再次被確定為綜合類別省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，同時(shí)被確定為省級(jí)腫瘤專科區(qū)域醫(yī)療中心。在2021年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，醫(yī)院位列第88位，位于A+序列。現(xiàn)有2個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，7個(gè)學(xué)科為山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè)，3個(gè)學(xué)科為山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科，15個(gè)專業(yè)為省級(jí)臨床重點(diǎn)專科。

（二）培訓(xùn)基地建設(shè)歷程

我院自1995年起開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，1998年首批獲批山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。2011年5月，我院內(nèi)科等9個(gè)專業(yè)基地順利通過(guò)了全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地再認(rèn)定，新增急診科等6個(gè)專業(yè)基地。2014年，我院被認(rèn)定為第一批國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，獲批20個(gè)專業(yè)基地，包括：內(nèi)科、兒科、急診科、精神科、神經(jīng)內(nèi)科、全科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、臨床病理科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科、放射科、超聲醫(yī)學(xué)科、核醫(yī)學(xué)科、放射腫瘤科、口腔全科、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科。2016年新增骨科專業(yè)基地。2020年新增加重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)基地。目前我院三年的規(guī)培容量為552人。有濰坊市精神衛(wèi)生中心、濰坊眼科醫(yī)院2所協(xié)同單位和奎文區(qū)廿里堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè)基層實(shí)踐基地。在全院上下共同努力下，住培工作不斷進(jìn)步。目前我院的帶教師資569人，在培住院醫(yī)師516人。

（三）臨床技能培訓(xùn)中心

我院臨床技能培訓(xùn)中心面積為1745平米，培訓(xùn)室包括內(nèi)科基本技能、外科基本技能、婦產(chǎn)科基本技能、心肺腹查體技能、護(hù)理技能、模擬手術(shù)室、五官科技能、兒科基本技能、兒科重癥技能、模擬病房、護(hù)理專科、急診急救技能、模擬ICU、模擬搶救室、腔鏡基本技能、計(jì)算機(jī)室等，視頻會(huì)議室1個(gè)、多媒體教室1個(gè)、學(xué)術(shù)報(bào)告廳1個(gè)。是集教學(xué)、示教、操作、考核、遠(yuǎn)程視頻教學(xué)等多功能為一體的全方位培訓(xùn)中心。緊緊圍繞“螺旋式上升教學(xué)”目標(biāo)，根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》，充分利用臨床技能培訓(xùn)中心，完善臨床技能培訓(xùn)課程設(shè)置和體系建設(shè)，制定技能操作訓(xùn)練的院級(jí)、基地分層培訓(xùn)計(jì)劃，模擬臨床教學(xué)，提高學(xué)員操作能力。

（四）圖書館與信息化建設(shè)

醫(yī)院圖書館分為閱覽區(qū)和書庫(kù)兩部分，書庫(kù)面積約220平方米，閱覽區(qū)位于科教樓三樓，面積約690平方米，對(duì)所有住院醫(yī)師開放。館藏圖書總量為106179冊(cè)，其中中文圖書32735冊(cè)，外文圖書5925冊(cè)，各類中文醫(yī)學(xué)期刊雜志79種，英文醫(yī)學(xué)期刊8種，另有中文期刊合訂本15447冊(cè)，外文期刊合訂本1870冊(cè)。中英文電子圖書50115種。圖書館有中、英文電子數(shù)據(jù)庫(kù)各一個(gè)，中文數(shù)據(jù)庫(kù)為中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，英文數(shù)據(jù)庫(kù)為康健外文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)。圖書館有專業(yè)管理員負(fù)責(zé)提供文獻(xiàn)檢索服務(wù)。自2018年起，濰坊醫(yī)學(xué)院的圖書館對(duì)我院開放，臨床教師和住院醫(yī)師可以通過(guò)VPN賬號(hào)進(jìn)入濰坊醫(yī)學(xué)院的圖書館進(jìn)行學(xué)習(xí)。

醫(yī)院購(gòu)置住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理平臺(tái)、醫(yī)學(xué)考試系統(tǒng)、OSCE考試智能化管理平臺(tái)、360評(píng)估系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了住培工作的信息化管理，提高了住培工作的效率。

（五）全科醫(yī)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展

全科醫(yī)學(xué)基地對(duì)于整個(gè)培訓(xùn)基地具有舉足輕重的地位。醫(yī)院2017年成立獨(dú)立的全科醫(yī)學(xué)科，編制床位30張，設(shè)有完備的全科診室、病房和示教室，完全能夠滿足臨床、教學(xué)需要。醫(yī)院利用微信公眾號(hào)等媒體手段不斷加大對(duì)全科醫(yī)學(xué)科診療特色宣傳，組織全科醫(yī)學(xué)科在門診舉行義診活動(dòng)，不斷提升全科醫(yī)學(xué)科知名度和影響力。
成立全科醫(yī)學(xué)教研室，成員全部由承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)帶教任務(wù)的學(xué)科骨干擔(dān)任，每季度召開一次教學(xué)研討會(huì)，及時(shí)研究全科教學(xué)存在的問(wèn)題，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。與社區(qū)基層實(shí)踐基地緊密聯(lián)系,每月選派師資到基層實(shí)踐基地指導(dǎo)教學(xué)工作和開展聯(lián)合教學(xué)。

（六）協(xié)同單位

與協(xié)同單位簽訂聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，明確培訓(xùn)基地與協(xié)同單位職責(zé)任務(wù)。完善制度建設(shè)，制定了《濰坊市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)同基地管理辦法》，成立協(xié)同管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)同基地的總體協(xié)調(diào)與管理。組織各協(xié)同基地制定統(tǒng)一的管理制度，明確各方權(quán)利、義務(wù)和職責(zé)，簽訂協(xié)同培訓(xùn)協(xié)議并嚴(yán)格執(zhí)行。落實(shí)培訓(xùn)基地負(fù)總責(zé)，協(xié)同單位在約定的有限專業(yè)、有限內(nèi)容和有限時(shí)間內(nèi)開展培訓(xùn)活動(dòng)。

制定協(xié)同基地督導(dǎo)計(jì)劃，每季度定期組織相關(guān)專家到協(xié)同單位進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和考核，對(duì)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、師資帶教、考核、評(píng)估等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。針對(duì)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)反饋，要求認(rèn)真整改，切實(shí)提高教學(xué)水平。通過(guò)檢查和督促整改，進(jìn)一步提高了協(xié)同單位在住培管理工作上的規(guī)范性。

二、培訓(xùn)管理

（一）組織機(jī)構(gòu)體系

建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)體系，由院長(zhǎng)作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)基地的培訓(xùn)工作。分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)住培工作。住培辦作為協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制辦公室，具體負(fù)責(zé)住培工作的日常管理與監(jiān)督，帶教科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)“一把手”負(fù)責(zé)制，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子至少每半年組織一次專題會(huì)議，同時(shí)根據(jù)工作需要不定期召開辦公會(huì)專項(xiàng)會(huì)議，聽取住培工作匯報(bào)，及時(shí)研究并有效解決住培工作相關(guān)問(wèn)題，保障各項(xiàng)培訓(xùn)規(guī)章制度落實(shí)到位。醫(yī)院高度重視住培工作，將住培工作列入年度“醫(yī)院重要工作”、綜合目標(biāo)績(jī)效考核指標(biāo)，將教學(xué)活動(dòng)與績(jī)效掛鉤。

設(shè)置住培管理辦公室，有專職管理人員7名，組織協(xié)調(diào)并完成住培工作領(lǐng)導(dǎo)小組部署的工作任務(wù)，完成日常組織管理服務(wù)工作，保證住培管理的精細(xì)化。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋，工作中與醫(yī)院其他職能部門配合密切，加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)作，共同落實(shí)好住培管理責(zé)任。為住院醫(yī)師創(chuàng)造良好的工作、學(xué)習(xí)、生活條件。

各專業(yè)培訓(xùn)基地組織健全，職責(zé)明確，設(shè)置了基地主任、教學(xué)主任、教學(xué)秘書等管理人員，成立專業(yè)基地教學(xué)小組，實(shí)行基地主任負(fù)責(zé)制，全面負(fù)責(zé)本專業(yè)基地住培工作，切實(shí)發(fā)揮專業(yè)基地的主體作用。各輪轉(zhuǎn)科室成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床帶教小組，科主任任組長(zhǎng)，住培帶教老師為成員，全面負(fù)責(zé)本科室住培帶教管理、出科輪轉(zhuǎn)考核等工作。科室設(shè)帶教秘書一名，負(fù)責(zé)住培的檔案管理及協(xié)調(diào)工作。

（二）制度建設(shè)

健全的培訓(xùn)制度是保證住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)順利實(shí)施的重要條件，我院自開展住培工作以來(lái)，根據(jù)上級(jí)要求制定了醫(yī)院、科室各層級(jí)的管理辦法，根據(jù)要求與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)修訂，并以紅頭文件下發(fā)，醫(yī)院住培制度日趨完善。

醫(yī)院積極推動(dòng)落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”政策。自2022年以來(lái)，根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)衛(wèi)辦科教發(fā)[2021]18號(hào)文件的通知》（魯衛(wèi)科教字[2021]2號(hào)）文件精神，落實(shí)“兩個(gè)同等對(duì)待”政策。

1.招收與管理：
我院嚴(yán)格落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)招收要求，制定本培訓(xùn)基地的招收簡(jiǎn)章，堅(jiān)持公平公正公開原則，規(guī)范開展住培學(xué)員的招收工作。所有專業(yè)基地的招生人數(shù)均控制在國(guó)家住培基地核算容量?jī)?nèi)，無(wú)超容量招生的情況。目前在培學(xué)員516人。

2.輪轉(zhuǎn)管理：

住培管理辦公室與各專業(yè)基地嚴(yán)格按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》的要求和分層遞進(jìn)的培訓(xùn)理念制定輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，召開住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會(huì)進(jìn)行審議并最終確認(rèn)，住院醫(yī)師嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)。

3.考核管理：

制定《濰坊市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員考核管理規(guī)定》、《濰坊市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考勤管理制度》，制定住培考評(píng)檔案，將日常考核、出科理論考核和技能操作考核、病歷書寫考核等結(jié)果進(jìn)行綜合匯總，出科檔案得到進(jìn)一步規(guī)范，住院醫(yī)師對(duì)自己輪轉(zhuǎn)成績(jī)也更加清晰。

4.院級(jí)督導(dǎo)：

制定《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)院級(jí)督導(dǎo)管理規(guī)定》，建立院級(jí)督導(dǎo)機(jī)制，制定院級(jí)督導(dǎo)計(jì)劃，每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)，專家組由院領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)基地主任、教學(xué)主任和住培管理辦公室管理人員等組成，嚴(yán)格按照國(guó)家、省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)督導(dǎo)流程和內(nèi)容進(jìn)行，詳細(xì)記錄督導(dǎo)結(jié)果，認(rèn)真分析，細(xì)致反饋。每次均有明確的督導(dǎo)主題、整改計(jì)劃、整改措施、整改效果等。利用每季度開展的績(jī)效考核反饋會(huì)再次對(duì)秘書進(jìn)行培訓(xùn)，反復(fù)強(qiáng)化，不斷鞏固，同時(shí)對(duì)照上一季度出現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行比較分析，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

5.住培月度監(jiān)測(cè)工作：

醫(yī)院每月上報(bào)數(shù)據(jù)及時(shí)，未被通報(bào)批評(píng)。

6.溝通反饋：

采取面對(duì)面交流、定期組織住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員座談會(huì)、設(shè)立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專用電子郵箱、微信群，多渠道加強(qiáng)與教師及學(xué)員的溝通及交流。通過(guò)下科室，能及時(shí)征求帶教教師和學(xué)員的意見和合理化建議。對(duì)于能夠立即解決的問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)解決，不能立即解決的合理化建議，想方設(shè)法積極協(xié)調(diào)，增強(qiáng)了住院醫(yī)師的歸屬感。成立住院醫(yī)師管理委員會(huì)，委員通過(guò)自我推薦及學(xué)員推選等方式產(chǎn)生，定期召開學(xué)員委員會(huì)議反映學(xué)員的訴求，委員們共同商定開展的活動(dòng)，使住培管理人員更加貼近住院醫(yī)師。

三、師資管理

（一）管理辦法

制定《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)導(dǎo)師管理規(guī)定》，規(guī)范師資的遴選、培訓(xùn)、聘任、考核、激勵(lì)和退出制度，并根據(jù)師資管理規(guī)定開展了遴選、培訓(xùn)、聘任，提高我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教水平。醫(yī)院為所有學(xué)員配了責(zé)任導(dǎo)師，對(duì)其進(jìn)行工作和生活的全程指導(dǎo)，落實(shí)導(dǎo)師工作制度。實(shí)現(xiàn)責(zé)任導(dǎo)師的職責(zé)權(quán)利相統(tǒng)一。責(zé)任導(dǎo)師與住培學(xué)員進(jìn)行同獎(jiǎng)同罰，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)員與責(zé)任導(dǎo)師共同進(jìn)行表彰，對(duì)于表現(xiàn)不合規(guī)范的住院醫(yī)師，對(duì)其責(zé)任導(dǎo)師進(jìn)行追責(zé)。增加了住院醫(yī)師與帶教老師的溝通交流，督促培訓(xùn)質(zhì)量的進(jìn)一步提升。

（二）師資培訓(xùn)

1.院級(jí)培訓(xùn)

每年度進(jìn)行院內(nèi)師資培訓(xùn)，并發(fā)放院內(nèi)師資培訓(xùn)證書，培訓(xùn)率 100%。

2.省級(jí)及以上培訓(xùn)

積極外派骨干師資參加省級(jí)以上師資培訓(xùn)班，進(jìn)一步提高帶教質(zhì)量。

（三）師資評(píng)價(jià)

1.帶教評(píng)價(jià)：

運(yùn)用360度評(píng)估系統(tǒng)對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)于不積極整改的老師進(jìn)行警告、暫停分配住院醫(yī)師，直至取消帶教資格。專業(yè)基地層面根據(jù)考核內(nèi)容每年組織對(duì)本基地帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)帶教不認(rèn)真、培訓(xùn)差的帶教老師要求限期整改。將學(xué)員評(píng)價(jià)納入帶教老師年度優(yōu)秀評(píng)價(jià)。

2. 同等施教：

醫(yī)院所有帶教醫(yī)師對(duì)外單位委派培訓(xùn)對(duì)象、面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象與本院培訓(xùn)對(duì)象一視同仁，均享受同等教學(xué)資源和培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

（四）獎(jiǎng)懲機(jī)制

制定并實(shí)施《濰坊市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作與職稱晉升聘任掛鉤的方案》，修訂住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)績(jī)效管理制度，提高責(zé)任導(dǎo)師和教學(xué)管理人員的帶教補(bǔ)助，并且將住培年度業(yè)務(wù)水平測(cè)試合格率、本年度首次執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率、本年度結(jié)業(yè)考核合格率與基地績(jī)效考核掛鉤。經(jīng)過(guò)每季度的考核后發(fā)放，實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，在提高帶教積極性的同時(shí)，進(jìn)一步督促帶教質(zhì)量的提升。

四、培訓(xùn)質(zhì)量

（一）培訓(xùn)對(duì)象評(píng)價(jià)

運(yùn)用 360 度評(píng)價(jià)，帶教醫(yī)師、科室護(hù)士、帶教秘書和管理人員對(duì)培訓(xùn)對(duì)象實(shí)施綜合評(píng)價(jià)，每年評(píng)選優(yōu)秀住院醫(yī)師，并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）培訓(xùn)合格率

2022年13個(gè)專業(yè)基地結(jié)業(yè)考核首次通過(guò)率為100%。

（三）執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過(guò)率

近三年國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試平均通過(guò)率均超過(guò)85%，超過(guò)了國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試平均通過(guò)率。

五、保障措施

（一）專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)

設(shè)立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專項(xiàng)資金賬戶，嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)管理制度，保證專款專用，規(guī)范使用。落實(shí)教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)補(bǔ)助，足額發(fā)放。

（二）培訓(xùn)對(duì)象補(bǔ)助

外單位委派住院醫(yī)師：我基地按國(guó)家和山東省相關(guān)規(guī)定每月發(fā)放生活補(bǔ)助，2500-2916元/人/月；醫(yī)院按學(xué)歷及是否取得醫(yī)師資格證書等條件給予一定獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效，約500-1000元/人/月，每季度考核后發(fā)放。

社會(huì)化住院醫(yī)師：協(xié)助其繳納“五險(xiǎn)一金”，培訓(xùn)暨勞動(dòng)合同到期后依法終止，培訓(xùn)對(duì)象自主擇業(yè)。除享受國(guó)家和山東省每月提供生活補(bǔ)助外，醫(yī)院每月給予基礎(chǔ)工資2000-3300元/人/月，獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效的發(fā)放同外單位委派住院醫(yī)師一致。全科專業(yè)住院醫(yī)師：除以上待遇外，給予一定的傾斜。

（三）其他保障條件

1.夜班費(fèi)單獨(dú)發(fā)放。

2.醫(yī)院為市區(qū)以外的外單位送培和社會(huì)化住院醫(yī)師提供低收費(fèi)住宿公寓，水電暖均由醫(yī)院承擔(dān)。

3.所有在培住院醫(yī)師與本院職工享有同等條件的午餐權(quán)益。

4.協(xié)助符合條件的住院醫(yī)師報(bào)名參加國(guó)家醫(yī)師資格考試。醫(yī)院為取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的住院醫(yī)師辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

5.醫(yī)院的圖書館和臨床技能培訓(xùn)中心等資源免費(fèi)對(duì)住院醫(yī)師開放。

6.每季度根據(jù)住院醫(yī)師考核成績(jī)給予考核獎(jiǎng)500-1000元。