心內(nèi)科電生理射頻技術(shù)不斷突破
- 發(fā)布時(shí)間：2021-08-13 15:06
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【概要描述】近期,，我院心內(nèi)一科完成一例腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下零射線房顫射頻消融術(shù),，標(biāo)志著我院在房顫射頻消融術(shù)方面達(dá)到了新的高度,，電生理技術(shù)不斷突破,。
心內(nèi)科電生理射頻技術(shù)不斷突破
【概要描述】近期,，我院心內(nèi)一科完成一例腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下零射線房顫射頻消融術(shù),，標(biāo)志著我院在房顫射頻消融術(shù)方面達(dá)到了新的高度,，電生理技術(shù)不斷突破,。
- 分類：優(yōu)勢(shì)技術(shù)系列報(bào)道
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近期,，我院心內(nèi)一科完成一例腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下零射線房顫射頻消融術(shù),，標(biāo)志著我院在房顫射頻消融術(shù)方面達(dá)到了新的高度,，電生理技術(shù)不斷突破。
我院心內(nèi)科自1995年開展二維DSA下行隱匿性左側(cè)旁道射頻消融開始,，2010年由“二維”升級(jí)“三維”,，在全市率先開展“三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)”指導(dǎo)下射頻消融術(shù)，隨后陸續(xù)獨(dú)立開展房顫,、房撲,、房速、室早,、室速等復(fù)雜心律失常,，至今已累計(jì)完成射頻消融術(shù)2000余例，其中三維手術(shù)1500余例,，房顫,、房速、室早,、室速等復(fù)雜心律失常近千例,。2020年，心內(nèi)科完成全市首例“零射線”操作下射頻消融術(shù),。一年來,，隨著術(shù)式的完善，經(jīng)驗(yàn)的提高,，科室電生理技術(shù)不斷突破,。
超聲掃描重建冠狀竇口
穿刺鎖骨下靜脈，置入冠狀竇電極
送入穿刺針,，下撤至房間隔卵圓窩處,，可見“帳篷征”
穿刺針通過房間隔后，注水超聲下左心房水泡影,，證實(shí)成功
超聲檢測(cè)心包下,，進(jìn)行射頻消融術(shù)隔離肺靜脈
傳統(tǒng)的房顫射頻消融術(shù)需要在X射線透視下進(jìn)行操作，透視時(shí)間長(zhǎng),、射線量大,，對(duì)患者和醫(yī)生都有一定程度的輻射損傷。最新的國(guó)際發(fā)展術(shù)式,，可以借由“腔內(nèi)超聲”指導(dǎo)上述步驟,，達(dá)到完全零射線、零輻射下完成手術(shù),，不開刀,，無縫線，術(shù)后患者恢復(fù)快速，一般觀察2天康復(fù)出院,。
術(shù)中,，穿刺股靜脈，首先由股靜脈置入腔內(nèi)超聲導(dǎo)管置右心房,，不同操作旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管,，建立冠狀竇、左心房體部,、左右側(cè)上下肺靜脈,、左心耳、食道等重要解剖結(jié)構(gòu),。隨后,，穿刺鎖骨下靜脈，置入冠狀竇電極,，經(jīng)股靜脈置入導(dǎo)引導(dǎo)絲,，沿導(dǎo)絲送入穿刺鞘、穿刺針,，進(jìn)行房間隔穿刺,。通過超聲檢測(cè)心包下，進(jìn)行射頻消融術(shù)隔離肺靜脈,，完成肺靜脈隔離，證實(shí)房顫起源于肺靜脈,，消融隔離后患者房顫反復(fù)誘發(fā)不再發(fā)作,，手術(shù)成功。術(shù)后患者恢復(fù)良好,，觀察兩天康復(fù)出院,。
電生理是心血管專業(yè)除冠脈介入領(lǐng)域外的第二大領(lǐng)域，涵蓋了幾乎心內(nèi)科所有疾病的診療過程,，其中的陣發(fā)性室上速大部分可以通過射頻消融術(shù)治療達(dá)到”治愈”的效果,，房顫、房撲,、室早,、室速等復(fù)雜心律失常的射頻消融成功率也較之以前有了很大的提高。隨著該項(xiàng)技術(shù)的成功應(yīng)用和普及,，將為更多的復(fù)雜性心律失?；颊邘韼椭?/div>
（心內(nèi)一科 陳彥波）
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