隨著生活方式的改變和人口老齡化,心腦血管疾病已成為威脅我國居民生命健康的重要公共衛(wèi)生問題。冠心病、腦卒中、心肌梗死等動脈硬化性疾病是心腦血管疾病的主要構(gòu)成。進(jìn)行動脈硬化早期檢測,可有效降低心腦血管疾病的發(fā)病率并降低死亡風(fēng)險。
我們評價動脈硬化最經(jīng)濟(jì)有效的指標(biāo)有:脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)、踝臂指數(shù)(ABI)。
脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV):PWV是判斷與心腦血管疾病有密切關(guān)系的動脈壁硬化程度的指標(biāo)。運用“當(dāng)動脈硬化時由心臟輸出的血液產(chǎn)生的波動(脈搏波)的傳導(dǎo)速度會加快”這一原理,測量2次心跳之間的波動(脈搏波)傳導(dǎo)速度,判斷血管的彈性程度。可作為動脈粥樣硬化或冠心病風(fēng)險因子的評估指標(biāo)。動脈PWV是心腦血管疾病的最佳預(yù)測指標(biāo)之一。
ABI(踝臂指數(shù)):是判斷由動脈粥樣硬化引起的下肢動脈狹窄、阻塞的指標(biāo)。通過同步測量四肢血壓,再用腳踝收縮壓除以同側(cè)上臂收縮壓,得出結(jié)果。此外,通過觀察左右上臂血壓差,可以檢測出大動脈炎和鎖骨下動脈狹窄等上肢動脈的異常情況。
1.血管硬度:踝臂脈搏波傳導(dǎo)速度(baPWV)是肱動脈和踝部動脈體表測定點之間的脈搏波速度。
baPWV值 |
動脈健康狀況 |
baPWV<1400cm/s |
正常 |
1400cm/s<baPWV<1800cm/s |
動脈稍硬 |
baPWV>1800cm/s |
硬化,有發(fā)生心血管事件風(fēng)險 |
baPWV>2100cm/s |
嚴(yán)重硬化,有存在潛在的外周動脈疾病 |
2.下肢血管阻塞狀況(ABI)
ABI值 |
結(jié)論 |
0.9<ABI<1.4 |
正常 |
ABI≤0.9 |
有動脈阻塞的可能 |
ABI≤0.8 |
動脈阻塞的可能性極高 |
0.5≤ABI<0.8 |
至少有一處動脈阻塞 |
ABI<0.5 |
有多處存在動脈阻塞 |
ABI≥1.4 |
可疑血管鈣化 |
對靜息ABI處于臨界點并伴有間歇性跛行的患者,可做運動負(fù)荷試驗,以便進(jìn)一步確診。
哪些人需要做動脈硬化檢測:
1.健康體檢者。
2.心血管疾病家族史者。
3.長期頭暈等不適癥狀,尚未明確診斷者。
4.有活動后或靜息狀態(tài)下胸悶、心悸等心前區(qū)不適癥狀,尚未明確診斷者。
5.已被診斷為高血壓(包括臨界高血壓),高脂血癥,糖尿病(包括空腹血糖調(diào)節(jié)受損和糖耐量異常)或具有肥胖,長期吸煙,高脂飲食,缺乏運動等心腦血管疾病高危因素者。
6.冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死(急性或陳舊性)診斷明確者。
血管病變檢測的臨床價值:
1.心腦血管疾病的預(yù)后判斷。
2.心血管疾病患者介入治療、用藥后的康復(fù)、療效的評價。
3.動脈硬化的早期診斷。
4.心血管藥物療效的評估。
如果您是高危人群趕緊來檢測吧,幫助您提前了解自己的血管情況,早期檢測,早期干預(yù),預(yù)防心血管疾病,濰坊市人民醫(yī)院健康管理中心為您的健康保駕護(hù)航!
供稿|健康管理中心 吳琰 劉婷婷 孫金華 程麗霞
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